Por que meu cabelo está caindo?

Antes da causa, o ciclo do fio

Cada fio cresce por alguns anos, entra em repouso por cerca de três meses e cai para dar lugar a um novo. Nunca a cabeça inteira está na mesma fase ao mesmo tempo, e por isso a queda diária passa despercebida.

Quando alguma coisa desequilibra esse ciclo — um choque no organismo, uma influência hormonal contínua ou uma inflamação no couro cabeludo — o padrão muda. Reconhecer qual desses três caminhos está ativo é o que organiza a investigação.

Os três padrões que eu observo

Queda difusa. Cai da cabeça toda, de uma vez, sem falha visível. É o comportamento típico do eflúvio telógeno, associado a estresse intenso, pós-operatório, febre alta, pós-parto, perda de peso rápida, deficiências nutricionais e alterações de tireoide.

Afinamento progressivo no topo. O fio não some de repente, ele fica mais fino e mais curto a cada ciclo. A risca alarga, o couro cabeludo aparece mais na luz e o volume some. É o comportamento da alopecia androgenética, que segue predisposição genética e sensibilidade hormonal do folículo.

Falha localizada. Uma área bem delimitada, geralmente arredondada, que aparece rápido. Levanta a hipótese de alopecia areata e pede avaliação sem demora.

Gatilhos frequentes por trás da queda

• Estresse intenso, luto, sobrecarga prolongada e privação de sono.
• Cirurgias, internações, infecções com febre e pós-covid.
• Emagrecimento rápido, dietas restritivas e cirurgia bariátrica.
• Deficiência de ferro, especialmente em mulheres com fluxo menstrual intenso.
• Alterações de tireoide, com hipo ou hipertireoidismo.
• Pós-parto e mudanças de anticoncepcional.
• Doenças do couro cabeludo com coceira, descamação ou inflamação persistente.
• Tração mecânica por penteados presos com força, um quadro à parte em alopecia por tração.

Sinais de que já vale investigar

• A queda aumentou e se manteve por mais de oito semanas.
• A risca do topo está visivelmente mais larga que há um ano.
• O rabo de cavalo perdeu grossura.
• As entradas avançaram ou o topo ficou ralo.
• Surgiu falha delimitada, coceira, dor, ardência ou descamação.
• Você percebe fios muito mais finos convivendo com fios normais.

Como a avaliação esclarece o quadro

Na consulta eu escuto o histórico com data de início, examino o couro cabeludo com tricoscopia quando o atendimento é presencial, ou analiso fotos padronizadas quando a avaliação é online, e comparo a espessura dos fios entre as regiões da cabeça. Exames laboratoriais entram conforme a suspeita.

A partir daí desenho um plano individual. Ele poderá contemplar produtos para cuidados em casa e procedimentos clínicos realizados em consultório, definidos de acordo com as necessidades do seu cabelo e do seu couro cabeludo. Se quiser um panorama inicial antes da consulta, faça a autoavaliação.