Queda é o aumento do número de fios que saem; afinamento é a redução do calibre dos fios que nascem. Na queda você vê fios no ralo, na escova e no travesseiro. No afinamento você não vê fio nenhum a mais, mas o volume some, a risca alarga e o rabo de cavalo fica menor. Queda costuma ser reativa e reversível; afinamento sugere miniaturização progressiva. Os dois podem coexistir.
Queda: quantidade
Na queda, o número de fios que saem aumenta. É o que acontece no eflúvio telógeno, difuso e geralmente temporário, com gatilho identificável dois a três meses antes. O fio que cai é inteiro, com bulbinho branco na ponta, e mantém a espessura habitual.
Afinamento: espessura
No afinamento, a contagem pode nem mudar. O que muda é o calibre: o fio nasce mais fino, mais curto e menos pigmentado a cada ciclo. É o comportamento típico da alopecia androgenética.
Checklist rápido
- Mais fios no ralo e na escova, com volume preservado: queda.
- Mesma quantidade de fios, menos volume e risca aberta: afinamento.
- Fios finos e grossos misturados na mesma área: miniaturização.
- Nuca grossa e topo fino: padrão androgenético.
- Queda intensa somada a topo ralo: os dois quadros juntos.
O que confirma
A tricoscopia mede calibre e densidade e compara regiões da cabeça, encerrando a dúvida. A partir daí o plano é individual e poderá contemplar produtos para cuidados em casa e procedimentos clínicos realizados em consultório.
- Hughes EC, Saleh D. Telogen Effluvium. StatPearls, 2023.
- Ho CH, et al. Androgenetic Alopecia. StatPearls, 2024.
- Jain N, Doshi B, Khopkar U. Trichoscopy in alopecias. Int J Trichology, 2013.
